Противовоспалительные и иммуносупрессивные эффекты глюкокортикоидов: последние достижения и новые представления о механизмах

С момента открытия глюкокортикоидов в 1940-х годах и выявления их противовоспалительных свойств они остаются одними из наиболее широко применяемых и эффективных препаратов для контроля воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Однако клиническая эффективность глюкокортикоидов ограничивается метаболическими последствиями длительной терапии, включая остеопороз, артериальную гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность или сахарный диабет 2-го типа. В последние годы значительные усилия направлены на поиск соединений, способных отделить благоприятные противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов от неблагоприятного метаболического действия, однако результаты остаются ограниченными. Очевидно, что для успешного решения этой задачи необходимо глубже понять механизмы противовоспалительного и иммуносупрессивного действия глюкокортикоидов. Недавние исследования проливают новый свет на некоторые из этих механизмов и выявляют неожиданные факты. В настоящем обзоре рассмотрены отдельные последние достижения в этой области.