Тактика ведения пациентов с непереносимостью статинов

Согласно действующим рекомендациям, статины — препараты первой линии для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) и профилактики сердечно-сосудистых событий. Во время лечения у пациентов нередко возникают нежелательные явления. Сначала необходимо установить, действительно ли они связаны с приёмом статина: для этого препарат отменяют, а затем назначают повторно. Тактика при непереносимости статинов включает замену препарата, периодический приём, усиление мер по изменению образа жизни и применение других средств для снижения ХС-ЛНП, например эзетимиба, секвестрантов желчных кислот и афереза липопротеинов низкой плотности у подходящих пациентов. Более спорные подходы — применение красного дрожжевого риса, коэнзима Q10 и добавок витамина D. Разрабатываются новые препараты для снижения ХС-ЛНП.