Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД) — хроническое рецидивирующее заболевание, распространённость которого постоянно растёт. Обычно начинаясь в раннем детстве, АД может быть первым этапом так называемого атопического марша, при котором впоследствии развиваются аллергический ринит и аллергическая астма. АД представляет собой типичное генетически сложное заболевание, в развитии которого участвуют взаимодействия генов между собой и генов с факторами окружающей среды. Анализ генетического сцепления и ассоциативные исследования выявили несколько генов-кандидатов, связанных с функцией эпидермального барьера или иммунной системой. Считается, что стресс, бактериальные и вирусные инфекции, воздействие аэроаллергенов и пищевых аллергенов, а также гигиенические факторы способствуют усилению симптомов АД. Хотя генерализованный иммунный ответ с преобладанием Th2 тесно связан с АД, само кожное заболевание характеризуется двухфазным воспалением: первоначально преобладает Th2-ответ, тогда как в хронических очагах выявляются клетки Th0/Th1. При АД также обнаружены изменения регуляторных T-клеток и врождённой иммунной системы кожи. Основные цели лечения включают устранение воспаления и инфекции, сохранение и восстановление барьерной функции кожи, а также контроль факторов, провоцирующих обострения. В дальнейшем стратегия лечения АД будет направлена на проактивный контроль кожного воспаления, что потенциально позволит предотвратить развитие сенсибилизации, а также на разработку индивидуализированной тактики с учётом генетических и патофизиологических особенностей.