Острый средний отит: наблюдать или лечить?

Острый средний отит (ОСО) — наиболее частый диагноз, при котором детям назначают антибиотики. Однако широкое применение антибиотиков сопровождается ростом устойчивости бактерий к ним. Целью исследования была оценка необходимости антибактериальной терапии у детей с ОСО. В исследование включили 314 детей в возрасте от 2 месяцев до 6 лет. Детей разделили на две группы: в первую вошли пациенты с менее тяжёлыми формами ОСО, получавшие симптоматическое лечение при выжидательной тактике (237 детей); во вторую — пациенты с гнойным отитом, которым антибактериальную терапию начали сразу (77 детей). После симптоматического лечения выздоровление без применения антибиотиков отмечено у 61% всех детей с ОСО. Ни у одного ребёнка не развились осложнения, потребовавшие хирургического лечения. Во второй группе примерно одинаковая терапевтическая эффективность (80%) была достигнута при применении амоксициллина, амоксициллина/клавуланата и цефиксима; наихудшие результаты получены при назначении азитромицина. При формах ОСО без выраженных признаков и симптомов рекомендуется выжидательная тактика, поскольку она значительно снижает применение антибиотиков и риск связанных с ними нежелательных явлений.