Успешное ведение триплетной гетеротопической беременности в рубце на матке после операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов

Цель: представить случай триплетной гетеротопической беременности в рубце после кесарева сечения, при которой два плодных яйца имплантировались в рубец на матке после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов.

Дизайн: клиническое наблюдение.

Условия: частный центр репродуктивной медицины и акушерское отделение университетской клиники.

Пациентка: 31-летняя женщина с перенесённым кесаревым сечением и вторичным бесплодием, связанным с азооспермией у партнёра.

Вмешательства: экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбрионов, затем ранняя ультразвуковая диагностика гетеротопической беременности в рубце после кесарева сечения и селективное уменьшение числа эмбрионов с введением хлорида калия и метотрексата под контролем трансвагинального УЗИ в эктопические плодные яйца.

Основной критерий исхода: успешный исход беременности.

Результаты: сохранявшаяся маточная беременность завершилась рождением живого ребёнка после успешного лечения эктопических плодных яиц.

Выводы: после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов может возникать триплетная гетеротопическая беременность в рубце после кесарева сечения с двумя эктопическими плодными яйцами; насколько известно авторам, это первое сообщение о таком осложнении. УЗИ остаётся основным методом ранней диагностики, а введение хлорида калия и метотрексата — безопасным и эффективным способом лечения. Врач, ведущий раннюю беременность, должен помнить о возможности беременности в рубце на матке и подробно обсуждать с пациенткой варианты лечения.