Оценка поток-опосредованной дилатации у человека: методические и физиологические рекомендации

Эндотелиальная дисфункция сегодня рассматривается как важное раннее событие в развитии атеросклероза, предшествующее выраженным морфологическим признакам и клиническим симптомам. Оценка поток-опосредованной дилатации (ПОД) была введена почти 20 лет назад как неинвазивный способ изучения вазодилататорной функции in vivo. Считается, что ПОД отражает эндотелий-зависимую и в значительной степени опосредованную оксидом азота функцию артерий и используется как суррогатный маркер сосудистого здоровья. Этот неинвазивный метод применяли для сравнения групп испытуемых и оценки влияния вмешательств у отдельных лиц. Несмотря на широкое распространение, между исследованиями отмечается значительная вариабельность в отношении применяемых протоколов, методов анализа и интерпретации результатов. Кроме того, различия в методологических подходах существенно влияют на величину ответа, могут приводить к ошибочной интерпретации данных и ограничивают сопоставимость результатов между исследованиями. Настоящий обзор стал результатом коллегиального обсуждения физиологов с целью выработки взвешенных рекомендаций. Участники представляли несколько независимых исследовательских групп, которые работали над расширением доказательной базы для совершенствования технических подходов к измерению и анализу ПОД. Итогом стала серия рекомендаций, основанных на обзоре и критической оценке недавних физиологических исследований, касающихся наиболее подходящих методов оценки ПОД у человека.