Эффективность оксиметолона в сочетании с эритропоэтином в отношении гематологических показателей и мышечной массы у пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе

Цель: Определить эффективность оксиметолона — андрогенного стероида — в сочетании с рекомбинантным человеческим эритропоэтином (rHuEPO) в отношении гематологических показателей и мышечной массы у пациентов на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД).

Методы: В течение 6 месяцев проводили двойное слепое плацебоконтролируемое экспериментальное исследование с участием 24 пациентов на ПАПД, которых разделили на две группы. Пациенты группы лечения (n = 11) получали rHuEPO и оксиметолон внутрь по 50 мг 2 раза в сутки. Пациенты группы плацебо (n = 13) получали rHuEPO и плацебо 2 раза в сутки. Оценивали динамику гематологических показателей и влияние препаратов на мышечную массу.

Результаты: Через 6 месяцев лечения значения гематокрита и гемоглобина в группе лечения достоверно отличались от таковых в группе плацебо: 38,1 ± 1,0% против 32,8 ± 0,9% (p = 0,001) и 12,9 ± 0,3 г/дл против 11,0 ± 0,3 г/дл (p = 0,001) соответственно. Повышение гематокрита и гемоглобина в группе лечения было статистически значимо больше, чем в группе плацебо (p < 0,01). Через 6 месяцев в группе плацебо ни один из антропометрических показателей, а также уровни альбумина, белка и безжировой массы тела не изменились значимо по сравнению с исходными значениями. Напротив, в группе оксиметолона большинство антропометрических показателей, а также уровни альбумина и безжировой массы тела достоверно увеличились (p < 0,05). Средняя масса тела пациентов в группе оксиметолона увеличилась с 63,82 ± 2,71 до 67,02 ± 3,26 кг (p = 0,001). У 7 пациентов (63,6%) в группе лечения отмечалось улучшение балла субъективной глобальной оценки. Основным побочным эффектом в группе лечения было повышение активности печёночных ферментов.

Выводы: Оксиметолон существенно усиливает эритропоэтический эффект rHuEPO и улучшает нутритивный статус пациентов на ПАПД. Однако значимое повышение активности печёночных ферментов требует тщательного мониторинга.