Бессимптомное утолщение эндометрия

Цель: Разработать клинические рекомендации по обследованию пациенток в постменопаузе без кровянистых выделений, у которых при ультразвуковом исследовании выявлено утолщение эндометрия.

Задачи: Обеспечить надлежащую тактику ведения пациенток с бессимптомным утолщением эндометрия и эндометриальными полипами, выявленными при ультразвуковом исследовании.

Доказательная база: Проведён поиск публикаций на английском языке в базах данных EMBASE, Cochrane и PubMed. Искали релевантные рецензируемые статьи, опубликованные с 1970 по 2009 год, с использованием соответствующей контролируемой лексики, включая термины «бессимптомная толщина эндометрия», «рак эндометрия», «постменопаузальное кровотечение», «трансвагинальная ультрасонография», «биопсия эндометрия» и «эндометриальный полип». В анализ включали систематические обзоры, рандомизированные контролируемые исследования, контролируемые клинические исследования и наблюдательные исследования. Поиск регулярно обновляли; в рекомендации включены данные, доступные по апрель 2010 года. Серую (неопубликованную) литературу выявляли посредством поиска на сайтах учреждений, занимающихся оценкой медицинских технологий и связанных с ней вопросов, в базах клинических рекомендаций, регистрах клинических исследований, а также на сайтах национальных и международных медицинских профессиональных обществ.

Оценка доказательств: Уровень доказательности определяли в соответствии с критериями, разработанными Канадской рабочей группой по профилактической медицинской помощи (таблица). Рекомендации классифицировали согласно этой системе.

Польза, вред и затраты: Ожидается, что внедрение этих рекомендаций позволит избавить женщин в постменопаузе от ненужной тревоги, боли и риска процедурных осложнений. Кроме того, предполагается снижение затрат системы здравоохранения за счёт исключения ненужных вмешательств.