Преимущества метформина пролонгированного высвобождения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Метформин является препаратом первой линии медикаментозной терапии пациентов с сахарным диабетом 2-го типа благодаря благоприятному профилю, включающему сахароснижающее действие, нейтральное влияние на массу тела и низкий риск гипогликемии; однако у некоторых пациентов его применение ограничивает желудочно-кишечная непереносимость. Метформин пролонгированного высвобождения лучше переносится со стороны желудочно-кишечного тракта, позволяет принимать препарат один раз в сутки и в настоящее время выпускается в нескольких оригинальных и воспроизведённых лекарственных формах; однако он дороже метформина немедленного высвобождения. Максимальная концентрация метформина в плазме достигается при применении формы пролонгированного высвобождения медленнее, чем при использовании обычной формы немедленного высвобождения, хотя при одинаковой общей суточной дозе обе формы обеспечивают сходную экспозицию. Метформин пролонгированного высвобождения столь же эффективен, как метформин немедленного высвобождения, у пациентов, впервые начинающих лечение метформином, и у пациентов, переведённых с формы немедленного высвобождения; влияние обеих форм на массу тела также сходно и нейтрально. Переносимость в целом сопоставима, однако пациенты, переведённые с формы немедленного высвобождения, в том числе из-за желудочно-кишечной непереносимости, часто лучше переносят форму пролонгированного высвобождения. Согласно данным исследований форм пролонгированного высвобождения при других заболеваниях, метформин пролонгированного высвобождения способен повысить приверженность лечению благодаря более простому режиму дозирования и лучшей переносимости. Повышение приверженности может улучшить контроль гликемии и тем самым способствовать улучшению исходов, а также снижению потребности в медицинской помощи и связанных с ней затрат. Метформин пролонгированного высвобождения является подходящим вариантом для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которым для достижения контроля гликемии или лечения сопутствующих заболеваний требуется несколько препаратов, а также для пациентов с желудочно-кишечной непереносимостью формы немедленного высвобождения.