Систематический обзор описания и оценки нежелательных явлений, связанных с транскраниальной стимуляцией постоянным током

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — неинвазивный метод стимуляции мозга, широко изучаемый в клинической и когнитивной нейронауке. Хотя считается, что tDCS является безопасным методом и вызывает лишь лёгкие преходящие нежелательные явления (НЯ), данные о безопасности и переносимости у людей в основном получены в исследованиях однократного сеанса у здоровых добровольцев. Кроме того, частота НЯ и их связь с клиническими характеристиками неизвестны. Для оценки безопасности tDCS в различных условиях и при разных дизайнах исследований мы выполнили систематический обзор и метаанализ клинических исследований tDCS. Был проведён поиск в базах данных Medline и других базах, а также в списках литературы найденных публикаций; в обзор включали статьи, опубликованные с 1998 года — года проведения первого исследования с современными параметрами tDCS, — по август 2010 года. Исследования на животных, обзорные статьи и работы, посвящённые другим методам нейромодуляции, исключали. В соответствии с критериями отбора были выявлены 209 исследований, представленных в 172 статьях. В 117 исследованиях (56%) НЯ упоминались в публикации. Из них в 74 исследованиях (63%) сообщалось как минимум об одном НЯ, и лишь в восьми НЯ оценивали систематически. Среди исследований, в которых описывали НЯ, наиболее частыми в группах активной и имитационной tDCS были зуд (39,3% против 32,9%; p>0,05), покалывание (22,2% против 18,3%; p>0,05), головная боль (14,8% против 16,2%; p>0,05), жжение (8,7% против 10%; p>0,05) и дискомфорт (10,4% против 13,4%; p>0,05). Метаанализ удалось провести только по данным о зуде из восьми исследований, однако определённых выводов получить не удалось из-за неоднородности результатов между исследованиями и небольшого числа работ. Наши результаты указывают, что некоторые НЯ, например зуд и покалывание, чаще возникают при активной tDCS, однако это различие не достигло статистической значимости. Хотя полученные данные свидетельствуют о том, что tDCS сопровождается только лёгкими НЯ, мы выявили избирательное представление данных об описании, оценке и публикации НЯ, что препятствует дальнейшим выводам. На основании полученных результатов мы предлагаем пересмотренный опросник для оценки НЯ, который следует применять в исследованиях tDCS, чтобы улучшить систематическую регистрацию связанных с tDCS НЯ.