Общественные затраты, связанные со злоупотреблением, зависимостью и неправильным использованием рецептурных опиоидов в США

Цель: оценить общественные затраты, связанные со злоупотреблением, зависимостью и неправильным использованием рецептурных опиоидов в США.

Методы: Затраты были сгруппированы в три категории: расходы на медицинскую помощь, затраты на рабочем месте и расходы на уголовное правосудие. Оценку затрат проводили двумя способами: 1) методом количественной оценки, при котором число пациентов со злоупотреблением опиоидами умножали на стоимость на одного пациента; 2) методом распределения, при котором исходили из общих затрат на злоупотребление наркотиками по каждому компоненту и распределяли долю, связанную со злоупотреблением рецептурными опиоидами, на основе относительной распространенности злоупотребления рецептурными опиоидами по отношению к общему уровню злоупотребления наркотиками. Избыточные расходы на медицинскую помощь на одного пациента рассчитывали на основании анализа данных о страховых выплатах у лиц с частным страхованием и у получателей Medicaid. Остальные данные и сведения были получены из общедоступных опросов и других вторичных источников.

Результаты: Общие общественные затраты в США, связанные со злоупотреблением рецептурными опиоидами, оценили в 55,7 млрд долларов в 2007 году (доллары США 2009 года). На затраты на рабочем месте пришлось 25,6 млрд долларов (46%), на расходы на медицинскую помощь — 25,0 млрд долларов (45%), на расходы на уголовное правосудие — 5,1 млрд долларов (9%). Затраты на рабочем месте были обусловлены главным образом потерей заработка из-за преждевременной смерти (11,2 млрд долларов) и снижением выплат/потерей работы (7,9 млрд долларов). Расходы на медицинскую помощь были представлены в основном избыточными затратами на медицинские услуги и лекарственные препараты (23,7 млрд долларов). Расходы на уголовное правосудие в значительной степени складывались из затрат на исправительные учреждения (2,3 млрд долларов) и полицию (1,5 млрд долларов).

Выводы: Затраты, связанные со злоупотреблением рецептурными опиоидами, представляют собой значительное и растущее экономическое бремя для общества. Рост распространенности злоупотребления позволяет ожидать еще более тяжелого общественного бремени в будущем.