Остеонекроз челюсти, связанный с применением бисфосфонатов

Остеонекроз челюсти, связанный с длительным применением бисфосфонатов, — редкое, но серьёзное осложнение, которое трудно поддаётся лечению. У пациентов, получающих бисфосфонаты по поводу остеопороза, частота этого осложнения составляет 0,1%. У онкологических больных, получающих высокие дозы бисфосфонатов внутривенно, она выше и составляет 3–10%. К факторам риска относятся инвазивные стоматологические вмешательства — удаление зубов, лечение корневых каналов и установка зубных имплантатов, — а также травмирование тканей из-за давления плохо подогнанных зубных протезов. Пациентам из группы высокого риска до начала лечения бисфосфонатами необходим осмотр стоматолога или челюстно-лицевого хирурга и, при необходимости, стоматологическое лечение. Всем принимающим бисфосфонаты следует соблюдать гигиену полости рта, регулярно проходить стоматологические осмотры и обращаться к стоматологу при появлении любых симптомов со стороны полости рта. Врачи, назначающие препараты, стоматологи и челюстно-лицевые хирурги должны знать о применении бисфосфонатов и учитывать возможность развития остеонекроза челюсти как нежелательной реакции. Для этого медицинским специалистам, участвующим в лечении пациента, необходимо взаимодействовать и обмениваться информацией.