Развитие системы гемостаза у новорождённого и ребёнка раннего возраста

Наше понимание коагуляционной и фибринолитической систем у взрослых в последние годы быстро углубилось. Однако более полное понимание физиологии системы гемостаза у новорождённого отставало от такового у взрослых по многим причинам. Во-первых, система гемостаза у новорождённого находится в динамическом состоянии и быстро эволюционирует в сторону взрослого типа. Это требует формирования не одного, а нескольких референсных диапазонов (или диапазонов нормальных значений) в послеродовом периоде для различных тестов и компонентов системы гемостаза. Кроме того, необходимо использовать микрометоды для выполнения соответствующих исследований — как из-за малого объёма доступных образцов крови, так и из-за трудностей забора крови у младенцев. В последнее время многие из этих проблем были решены, что привело к лучшему пониманию развития системы гемостаза у ребёнка. В статье представлен обзор современного понимания белковых компонентов коагуляционной и фибринолитической систем у новорождённого. Для недоношенных и доношенных детей приведены референсные диапазоны нормальных значений различных тестов и компонентов системы гемостаза при рождении и в течение первых 6 месяцев жизни.