Субклинический гипотиреоз и сердечно-сосудистый риск: рекомендации по лечению

Субклинический гипотиреоз определяется исключительно по биохимическим показателям: уровень свободного T4 в сыворотке находится в пределах референсного диапазона, а уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышен. Если манифестный гипотиреоз связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, то субклинический гипотиреоз — наиболее лёгкая форма гипотиреоза — также может повышать этот риск, хотя и в меньшей степени. Согласно последним данным, сердечно-сосудистый риск существенно возрастает при более высоких уровнях ТТГ; уровень ТТГ ≥10 мМЕ/л связан с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Обычно рекомендуется назначать гормоны щитовидной железы пациентам с субклиническим гипотиреозом и уровнем ТТГ ≥10 мМЕ/л. Лечение пациентов с уровнем ТТГ <10 мМЕ/л остаётся спорным, однако может рассматриваться в отдельных случаях.