Пищевое и лекарственное вознаграждение: перекрывающиеся нейронные контуры при ожирении и зависимости у человека

И лекарственная зависимость, и ожирение могут рассматриваться как расстройства, при которых значимость одного типа вознаграждения — наркотиков и пищи соответственно — становится аномально повышенной по сравнению с другими и за их счёт. Эта модель согласуется с тем, что и наркотики, и пища оказывают мощное подкрепляющее действие, частично опосредованное повышением уровня дофамина в лимбической системе; при определённых обстоятельствах или у уязвимых людей это может подавлять механизмы гомеостатического контроля мозга. Такие параллели вызвали значительный интерес к пониманию общих факторов уязвимости и траекторий развития зависимости и ожирения. В настоящее время данные нейровизуализации начинают выявлять общие черты этих двух состояний и очерчивать некоторые перекрывающиеся мозговые контуры, дисфункция которых может объяснять стереотипные и связанные с ними поведенческие нарушения у человека. Эти результаты позволяют предположить, что и у людей с ожирением, и у лиц с лекарственной зависимостью имеются нарушения дофаминергических путей, регулирующих нейронные системы, связанные не только с чувствительностью к вознаграждению и мотивацией поощрения, но и с обусловливанием (памятью/обучением), контролем импульсов (поведенческим торможением), реактивностью на стресс и интероцептивной осознанностью. Здесь мы обобщаем данные, полученные преимущественно с помощью позитронно-эмиссионной томографии, которые проливают свет на роль дофамина при лекарственной зависимости и ожирении, и предлагаем обновлённую рабочую модель, помогающую определить стратегии лечения, способные быть полезными при обоих состояниях.