Приливы: обзор патофизиологии и методов лечения

Изучается множество методов лечения приливов у пациентов с онкологическими заболеваниями, однако лишь в немногих исследованиях продемонстрирована безопасная и эффективная клиническая польза для пациентов, страдающих от этого тягостного симптома. Цель настоящей работы — оценить современные варианты лечения приливов, проанализировать основные конечные точки недавних клинических исследований и рассмотреть перспективы дальнейших исследований. Приливы — распространённый и мучительный симптом у пациентов с онкологическими заболеваниями, особенно у женщин с раком молочной железы в анамнезе и мужчин с раком предстательной железы. При менее выраженных приливах первым этапом лечения предлагается коррекция образа жизни. В ряде публикаций рассмотрены негормональные препараты для лечения приливов. Современные антидепрессанты и противосудорожные препараты изучались как потенциальные средства лечения вазомоторных симптомов. Несмотря на изучение многих методов комплементарной и альтернативной медицины, включая растительные препараты и фитоэстрогены, в настоящее время ни один из них не рекомендуется для клинического применения. Кроме того, необходимы дополнительные доказательства эффективности таких вспомогательных методов, как йога и техники релаксации. Акупунктура требует дальнейшего изучения для оценки её способности уменьшать частоту и выраженность приливов у мужчин и женщин. Гормональные препараты, включая эстрогены и прогестогены, являются наиболее известными и эффективными средствами облегчения приливов, однако безопасность этих препаратов остаётся спорной.