Консенсус международной экспертной группы по рукавной гастрэктомии: рекомендации по оптимальной практике на основе опыта более 12 000 случаев

Введение: Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (ЛРГ) — относительно новый хирургический метод, однако он быстро набрал популярность благодаря кажущейся технической простоте, выполнимости и хорошим результатам. 25–26 марта 2011 года в Корал-Гейблс, Флорида, была созвана международная экспертная группа для выработки консенсусных рекомендаций по выполнению ЛРГ. В панель вошли 24 центра из 11 стран, представлявших все основные регионы мира и все 6 населённых континентов; совокупный опыт составил более 12 000 случаев. Было сочтено целесообразным провести встречу экспертов — хирургов из разных стран, выполнивших наибольшее число операций, — чтобы обсудить и согласовать показания, противопоказания и технические аспекты ЛРГ. Экспертная группа поставила целью помочь хирургическому сообществу повысить эффективность, снизить частоту осложнений и перейти к применению стандартизированных техник и критериев. Встреча проходила на площадке Biltmore Hotel в Корал-Гейблс, Флорида.

Методы: Экспертов приглашали к участию с учётом их публикаций, знаний и опыта, а также того, что каждый из них выполнил более 500 операций. Темы консенсуса включали отбор пациентов, противопоказания, хирургическую технику, профилактику и ведение осложнений. Ответы оценивали количественно и считали достигнутым консенсус при согласии 70% и более, а при согласии менее 70% консенсус считали недостигнутым.

Результаты: По основным аспектам показаний и противопоказаний, хирургической техники, а также ведения и профилактики осложнений был достигнут полный консенсус. Согласие было получено по 69 ключевым вопросам.

Выводы: Представленный консенсусный отчёт отражает рекомендации по оптимальной практике выполнения ЛРГ по трём указанным направлениям. Этот отчёт и его результаты являются первым шагом к стандартизации техники и внедрению рабочих рекомендаций, сформулированных на основе экспертного опыта.