Бактериальные возбудители инфекций мочевых путей и профиль чувствительности к антибиотикам в специализированной больнице Университета Джиммы, юго-западная Эфиопия

Введение: Инфекция мочевых путей (ИМП) — одна из наиболее распространённых бактериальных инфекций, с которыми сталкиваются практикующие врачи в развивающихся странах. Локальный мониторинг, направленный на изучение возбудителей ИМП и профилей их устойчивости, может помочь врачу правильно выбрать эмпирическую терапию. Целью настоящего исследования было определить виды возбудителей и профиль их устойчивости к антибиотикам у пациентов, обратившихся в специализированную больницу Университета Джиммы в период с апреля по июнь 2010 года.

Методы: Проведено одномоментное исследование в стационаре. Образцы мочи собирали методом получения средней порции мочи («чистый улов») у 228 пациентов с клиническим подозрением на ИМП; бактериологическое исследование выполняли стандартными методами. Чувствительность выделенных возбудителей к противомикробным препаратам определяли диско-диффузионным методом Кирби—Бауэра в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов.

Результаты: Бактериологически значимый рост выявлен у 9,2% пациентов. Наиболее часто выделяли Escherichia coli (33,3%), Klebsiella pneumoniae (19%) и Staphylococcus saprophyticus (14,3%). У Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae наиболее высокая устойчивость отмечена к ампициллину и амоксициллину (100%), однако все изоляты Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae были чувствительны к ципрофлоксацину. Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus были устойчивы к ампициллину (100%) и амоксициллину (66,7%). Среди всех изолятов, полученных при ИМП, наименьшую устойчивость наблюдали к цефтриаксону, гентамицину и хлорамфениколу.

Выводы: Escherichia coli была преобладающим возбудителем; при этом выявлена очень высокая устойчивость бактериальных изолятов к часто назначаемым препаратам, что существенно ограничивает выбор средств для лечения ИМП. Поскольку устойчивость бактериальных возбудителей к препаратам постоянно меняется, необходимо регулярно проводить надзор и мониторинг, чтобы обеспечивать врачей актуальными сведениями о наиболее эффективной эмпирической терапии ИМП.