Детские неблагоприятные переживания повышают риск психоза: метаанализ исследований случай — контроль, проспективных и поперечных когортных исследований

Имеются данные о том, что неблагоприятные переживания в детстве связаны с психозом. Чтобы изучить связь между детскими неблагоприятными событиями и травмой (сексуальным насилием, физическим насилием, эмоциональным/психологическим насилием, пренебрежением, смертью родителя и буллингом) и исходами психоза, были выполнены поиск в базах MEDLINE, EMBASE, PsychINFO и Web of Science за период с января 1980 по ноябрь 2011 года. В анализ включали проспективные когортные исследования, крупные поперечные исследования, изучавшие связь между детскими неблагоприятными переживаниями и психотическими симптомами или заболеванием, исследования случай — контроль, сравнивавшие распространенность неблагоприятных событий у пациентов с психозом и у контролей с использованием дихотомических или непрерывных показателей, а также исследования случай — контроль, сравнивавшие распространенность психотических симптомов у подвергшихся и не подвергавшихся воздействию лиц с использованием дихотомических или непрерывных показателей неблагоприятных переживаний и психоза. В анализ вошли 18 исследований случай — контроль (n = 2048 пациентов с психозом и 1856 не-psychiatric контролей), 10 проспективных и квазипроспективных исследований (n = 41 803) и 8 популяционных поперечных исследований (n = 35 546). Во всех дизайнах исследования выявлена значимая связь между неблагоприятными переживаниями и психозом, суммарный эффект составил OR = 2,78 (95% ДИ 2,34-3,31). Объединение исследований случай — контроль показало, что у пациентов с психозом вероятность перенесенного в детстве неблагоприятного опыта была в 2,72 раза выше, чем у контролей (95% ДИ 1,90-3,88). Связь между детскими неблагоприятными переживаниями и психозом была также значимой в популяционных поперечных исследованиях (OR = 2,99 [95% ДИ 2,12-4,20]) и в проспективных и квазипроспективных исследованиях (OR = 2,75 [95% ДИ 2,17-3,47]). Оценочный популяционный атрибутивный риск составил 33% (16%-47%). Эти данные показывают, что неблагоприятные переживания в детстве тесно связаны с повышенным риском психоза.