Сравнение концентраций амфирегулина и EGF в фолликулярной жидкости у пациенток, проходящих ЭКО по различным протоколам стимуляции

Факторы роста семейства EGF, такие как амфирегулин (AR) и EGF, могут передавать сигнал лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующий созревание ооцита в преовуляторном фолликуле, поскольку клетки кумулюса и ооциты экспрессируют мало рецепторов ЛГ или не экспрессируют их вовсе. Цель исследования — сравнить концентрации AR и EGF в фолликулярной жидкости при четырёх протоколах контролируемой стимуляции яичников и изучить связь между концентрациями факторов роста семейства EGF в фолликулярной жидкости и результатами стимуляции. В исследование включили 95 пациенток, проходивших ЭКО с переносом эмбриона по одному из четырёх протоколов: длительному, ультрадлительному или короткому протоколу с агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) либо протоколу с антагонистом ГнРГ. Образцы фолликулярной жидкости брали в день пункции фолликулов. Измеряли концентрации AR и EGF и анализировали их связь с результатами стимуляции. Концентрация AR в фолликулярной жидкости значимо различалась между всеми четырьмя группами: 186,12 нг/мл при ультрадлительном протоколе с агонистом ГнРГ, 128,35 нг/мл при длительном протоколе с агонистом ГнРГ, 108,23 нг/мл при протоколе с антагонистом ГнРГ и 77,13 нг/мл при коротком протоколе с агонистом ГнРГ (p < 0,05). В группах ультрадлительного и длительного протоколов с агонистом ГнРГ концентрация AR была выше; в этих группах также получили значимо больше ооцитов и эмбрионов, пригодных для переноса, и эмбрионов хорошего качества, чем в группах короткого протокола с агонистом ГнРГ и протокола с антагонистом ГнРГ. Концентрация AR в фолликулярной жидкости положительно коррелировала с числом эмбрионов, пригодных для переноса, и отрицательно — с уровнем ЛГ в сыворотке крови в день введения ХГЧ. Концентрация EGF в фолликулярной жидкости не была связана с параметрами стимуляции. Различные протоколы контролируемой стимуляции яичников могут по-разному влиять на синтез AR. Концентрация AR в фолликулярной жидкости может быть полезным показателем для прогнозирования числа ооцитов и эмбрионов. Повышение концентрации AR в фолликулярной жидкости может приводить к увеличению числа полученных ооцитов и образовавшихся эмбрионов, а следовательно, и к повышению кумулятивной частоты наступления беременности.