Эффекты быстрого расширения верхней челюсти у пациентов с гипердивергентным типом роста

Введение: Ретроспективное когортное исследование проведено для оценки краткосрочных и долгосрочных скелетных и зубных изменений у пациентов с гипердивергентным типом роста, которым выполняли быстрое расширение верхней челюсти с последующим лечением несъёмной ортодонтической аппаратурой.

Методы: В исследование вошли 143 пациента, которым проводили быстрое расширение верхней челюсти с помощью расширителя типа Haas с последующим лечением по технике эджуайз. Были сформированы две группы: с нормальными вертикальными параметрами (угол нижнечелюстной плоскости >20° и <27°; n = 52) и гипердивергентная (угол нижнечелюстной плоскости ≥27°; n = 91). Боковые телерентгенограммы выполняли до лечения (средний возраст в обеих группах — 11,5 года) и после лечения несъёмной аппаратурой (средний возраст в обеих группах — 14,3 года). За пациентами, у которых во время лечения угол нижнечелюстной плоскости увеличился или уменьшился более чем на 1,5° (группа с увеличением угла, n = 23; группа с уменьшением угла, n = 26), наблюдали в долгосрочном периоде (средний возраст — 20,3 года). Продольные изменения в разных группах, а также распространённость гипердивергентного типа роста в группах с увеличением и уменьшением угла оценивали статистически.

Результаты: Статистически значимых различий в эффекте лечения по каким-либо изучавшимся сагиттальным или вертикальным зубочелюстным показателям не выявлено. При долгосрочном наблюдении через 5 лет и более после лечения значимых скелетных изменений не обнаружено. Распространённость гипердивергентного типа роста в группе с увеличением угла не была статистически значимой.

Выводы: Быстрое расширение верхней челюсти можно успешно выполнять у пациентов с увеличенными вертикальными параметрами без неблагоприятного влияния на вертикальные скелетные соотношения. Таким образом, увеличенный угол нижнечелюстной плоскости не является противопоказанием к быстрому расширению верхней челюсти.