Психологический стресс и иммунный ответ кожи: роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и симпатической нервной системы при атопическом дерматите и псориазе

Психологический стресс, эволюционно сформировавшаяся адаптация, обеспечивающая реакцию «бей или беги», запускает ряд физиологических реакций, которые в определённых обстоятельствах могут оказывать неблагоприятное воздействие. Сигналы стресса активируют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и симпатическую нервную систему. Вырабатываемые ими вещества, включая кортизол, катехоламины и нейропептиды, могут влиять на иммунную систему и развитие заболеваний. Кожа служит первым барьером защиты от многих воздействий окружающей среды. Ряд исследований показал, что кожа особенно чувствительна к психологическому стрессу; экспериментальные данные свидетельствуют о влиянии стрессовых факторов на врождённую и адаптивную иммунную систему кожи. Например, установлено, что психологический стресс сокращает время восстановления барьера рогового слоя после его удаления, то есть влияет на врождённый иммунитет, а также изменяет презентацию антигенов эпидермальными клетками Лангерганса, относящимися к адаптивному иммунитету. Кроме того, психологический стресс может провоцировать или усиливать иммуновоспалительные дерматологические заболевания. Понимание влияния психонейроиммунной оси на кожные заболевания может способствовать разработке согласованных стратегий лечения дерматологами и психиатрами. В настоящем обзоре рассматривается роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и симпатической нервной системы в иммунном ответе кожи. Особое внимание уделено взаимодействию психологического стресса и иммунной системы при атопическом дерматите и псориазе.