Ось мозг—кожа при псориазе: психологические, психиатрические, гормональные и дерматологические аспекты

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи с системными проявлениями, в развитии которого важную роль играют психологические факторы. Этиология псориаза сложна и многофакторна: она включает генетическую предрасположенность и воздействие факторов окружающей среды, таких как эмоциональный или физический стресс. Психологический стресс также может способствовать обострению псориаза вследствие нарушения регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, симпатоадреномедуллярной оси, периферической нервной и иммунной систем. В ответ на стресс клетки кожи также экспрессируют различные нейропептиды и гормоны, включая полноценный функциональный аналог гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Ухудшение состояния псориатических высыпаний сопровождается усилением продукции воспалительных медиаторов, что может способствовать нарушению баланса нейромедиаторов и развитию симптомов депрессии и тревоги. Таким образом, нарушение взаимодействия эндокринных, паракринных и аутокринных путей стрессовой сигнализации способствует клиническим проявлениям псориаза и требует междисциплинарного подхода.