Клиническое применение терапии анти-ФНО и повышенный риск инфекций

Биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (анти-ФНО), стали важными средствами лечения многих хронических воспалительных заболеваний, особенно при недостаточной эффективности стандартных методов терапии. Однако у пациентов, получающих терапию анти-ФНО, оппортунистические инфекции стали одной из основных проблем безопасности, поэтому врачи, назначающие эти препараты, должны понимать связанный с ними повышенный риск инфекций. Проведён обзор опубликованных данных о риске бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций, связанных с терапией анти-ФНО, а также рассмотрены клинические проявления, диагностические исследования, лечение и профилактика оппортунистических инфекций у пациентов, получающих эту терапию. Для максимального использования терапевтического потенциала препаратов анти-ФНО при минимизации их нежелательных эффектов необходимо учитывать как пользу лечения, так и связанные с ним нежелательные явления. По возможности пациенты должны быть надлежащим образом вакцинированы и находиться под тщательным наблюдением для раннего выявления признаков инфекции. При развитии тяжёлой инфекции может потребоваться отмена терапии анти-ФНО до установления диагноза и проведения надлежащего лечения.