Инъекция обогащённой тромбоцитами плазмы под ультразвуковым контролем при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия и сухожилия надколенника

Цель: оценить эффективность инъекций аутологичной обогащённой тромбоцитами плазмы (ОТП) под ультразвуковым контролем при тендинопатии ахиллова сухожилия и сухожилия надколенника.

Материалы и методы: Аутологичную ОТП вводили под ультразвуковым контролем в ахиллово сухожилие и сухожилие надколенника у 48 проспективно отобранных пациентов (30 мужчин и 18 женщин, средний возраст 38 ± 16 лет, диапазон 20–61 год): 30 ахилловых сухожилий и 28 сухожилий надколенника. До лечения и через 20 дней и 6 месяцев проводили ультразвуковое исследование сухожилий; выраженность боли и уровень активности оценивали по шкале Victoria Institute of Sport Assessment (VISA). Статистический анализ выполняли с использованием критериев χ2 и Вилкоксона.

Результаты: Через 20 дней после инъекции ОТП отмечалось недостоверное улучшение клинических симптомов. Через 6 месяцев показатель VISA увеличился со среднего значения 57 до 75,5 (p < 0,01). По данным ультразвукового исследования выявлено уменьшение гипоэхогенных участков в 26 сухожилиях (p < 0,01), что сопровождалось выраженным улучшением фибриллярной эхоструктуры сухожилия и снижением гиперваскуляризации по данным энергетического допплеровского режима.

Вывод: Инъекция ОТП при тендинопатии ахиллова сухожилия и сухожилия надколенника приводит к значимому и стойкому улучшению клинических симптомов и способствует восстановлению матрикса сухожилия, потенциально предотвращая развитие дегенеративных изменений. Ультразвуковой контроль обеспечивает высокую точность введения ОТП в сухожилие.