Холотранскобаламин не зависит от снижения функции почек у пожилых мужчин: исследование MrOS Sweden

Введение: Субклинический дефицит кобаламина широко распространён среди пожилых людей, однако чувствительность и специфичность определения общего кобаламина в сыворотке для диагностики этого состояния низкие. Холотранскобаламин (holoTC) — показатель биологически доступного кобаламина — считают более информативным маркером раннего истощения запасов кобаламина, чем общий кобаламин. Однако у пожилых людей референсные интервалы holoTC, связанные с состоянием здоровья, и его взаимосвязь с функцией почек изучены недостаточно.

Методы: HoloTC определяли методом автоматического иммуноферментного анализа с использованием микрочастиц (AxSYM®) у 790 пожилых шведских мужчин, не принимавших витаминные добавки; медиана возраста составила 75,3 года. Функцию почек оценивали по концентрации креатинина, цистатина C и расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ, рассчитанной по уровню креатинина).

Результаты: Медиана концентрации holoTC составила 51,8 пмоль/л, референсный интервал для здоровой популяции — 19,6–132,3 пмоль/л. Средняя концентрация holoTC достоверно не различалась у участников с нормальным и повышенным уровнем креатинина (P = 0,80) или цистатина C (P = 0,82). Достоверных различий средних значений логарифма концентрации holoTC между квартилями креатинина или цистатина C также не выявлено. HoloTC имел сильную корреляцию с общим кобаламином (r = 0,69; P < 0,001), более слабую — с рСКФ, рассчитанной по креатинину (r = −0,09; P < 0,05), и креатинином (r = 0,09; P < 0,05); последняя корреляция наблюдалась только у участников с уровнем креатинина <100 мкмоль/л. HoloTC отрицательно коррелировал с общим гомоцистеином плазмы (r = −0,24; P < 0,001), но не с цистатином C и возрастом.

Выводы: Распределение концентраций holoTC у здоровых пожилых мужчин соответствует ранее описанному распределению в более молодой референсной популяции. В этой группе пожилых участников holoTC не коррелировал со снижением функции почек. Таким образом, holoTC может быть перспективным показателем статуса кобаламина и у пожилых людей.