Низкие уровни холотранскобаламина и кобаламинов предсказывают возникновение переломов у пожилых мужчин: исследование MrOS Sweden

Без рубрики: В популяционном исследовании статуса кобаламинов и возникновения переломов у пожилых мужчин (n = 790) со средним периодом наблюдения 5,9 года мы установили, что низкие уровни метаболически активных и общих кобаламинов предсказывают возникновение переломов независимо от индекса массы тела (ИМТ), минеральной плотности костной ткани (МПК), общей концентрации гомоцистеина в плазме (tHcy) и цистатина C.

Введение: Дефицит кобаламина у пожилых людей может влиять на костный метаболизм. Целью настоящего исследования было определить, предсказывают ли сывороточные кобаламины или холотранскобаламин (holoTC; метаболически активная форма кобаламина) возникновение переломов у пожилых мужчин.

Методы: В исследование включили мужчин, участвовавших в гётеборгской части популяционной когорты Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Sweden, не принимавших в настоящее время препараты витаминов группы B (n = 790; возраст 70–81 год).

Результаты: За средний период наблюдения 5,9 года у 110 мужчин произошли переломы, подтвержденные рентгенографически, в том числе у 45 мужчин — клинически проявившиеся переломы позвонков. При полном учете возраста, курения, ИМТ, МПК, падений, ранее перенесенных переломов, tHcy, цистатина C, 25-гидроксивитамина D, потребления кальция и физической активности риск перелома увеличивался при каждом снижении уровня кобаламинов на 1 стандартное отклонение (отношение рисков 1,38; 95% доверительный интервал 1,11–1,72) и холотранскобаламина (отношение рисков 1,26; 95% доверительный интервал 1,03–1,54). По сравнению с мужчинами из 2–4-го квартилей у мужчин с уровнями кобаламинов и холотранскобаламина в нижнем квартиле отмечался повышенный риск любых переломов (для кобаламинов: отношение рисков 1,67; 95% доверительный интервал 1,06–2,62; для холотранскобаламина: отношение рисков 1,74; 95% доверительный интервал 1,12–2,69) после полного учета факторов. Связи между уровнями фолата или tHcy и возникновением переломов не выявлено.

Выводы: Получены новые данные о том, что низкие уровни холотранскобаламина и кобаламинов предсказывают возникновение переломов у пожилых мужчин. Эта связь сохранялась после учета ИМТ, МПК, tHcy и цистатина C. Однако причинно-следственная связь между низким статусом кобаламина и переломами требует изучения в проспективном исследовании с лечением.