Разрастание аденоидной ткани после коблационной аденоидэктомии: цефалометрический анализ

Цель и гипотеза: Оценить частоту разрастания аденоидной ткани через год после коблационной аденоидэктомии по данным цефалометрической рентгенографии.

Дизайн исследования: Ретроспективный анализ.

Методы: В исследование включили 188 детей, которым аденоидэктомию выполнили с июня 2006 года по сентябрь 2010 года. Анализировали демографические данные, исходный размер небных миндалин, наличие аллергического ринита, сопутствующее хирургическое вмешательство по поводу рецидивирующего выпота в среднем ухе, а также до- и послеоперационные баллы корейской версии шкалы Obstructive Sleep Apnea-18 (KOSA-18). Размер аденоидов у каждого ребёнка трижды измеряли методом боковой цефалометрии: до операции, через месяц после аденоидэктомии для оценки остаточной ткани и через год после операции для оценки разрастания аденоидной ткани.

Результаты: Через год после аденоидэктомии разрастание аденоидной ткани выявлено у 25 детей (13,3%); через месяц после операции у 11 детей (5,9%) обнаружена остаточная ткань. Из 11 детей с остаточной тканью у 7 (63,6%) через год выявлено её разрастание. Дети в группе с разрастанием были значимо младше, а исходный размер аденоидов у них был больше, чем в группе без разрастания. Симптомы нарушений дыхания во сне возобновились у двух пациентов; им повторно выполнили аденоидэктомию.

Выводы: Частота разрастания аденоидной ткани через год была немалой, однако у большинства пациентов симптомы отсутствовали. Остаточная ткань через месяц была связана с разрастанием через год; факторами риска были младший возраст и больший исходный размер аденоидов.

Уровень доказательности: 2b.