Значение повторных измерений отношения sFlt-1/PlGF для прогнозирования преэклампсии и задержки внутриутробного роста

Цель: Отношение sFlt-1/PlGF оценивали как диагностический маркер преэклампсии (ПЭ). Целью исследования было изучить применение отношения sFlt-1/PlGF в качестве вспомогательного метода прогнозирования ПЭ.

Методы: В проспективное исследование включили 150 пациенток с высоким риском ПЭ. Группы сравнивали по исходам беременности: контрольная группа (n=114), задержка внутриутробного роста (ЗВУР) (n=14) и ПЭ (n=22) с подгруппой ранней ПЭ до 34 недель (n=6). Измерения sFlt-1 и PlGF выполняли на автоматизированной системе Elecsys. Проводили статистическое сравнение отношения sFlt-1/PlGF в группах с разными исходами, а также анализ смешанных моделей с моделями случайного интерсепта.

Результаты: Отношение sFlt-1/PlGF было значимо выше при беременности, осложненной ПЭ, уже за 4 недели до клинической диагностики по сравнению с контролем (106,7 ± 47,7 против 21,0 ± 4,1; P=0,02). У женщин с ЗВУР уровни отношения sFlt-1/PlGF сохранялись более высокими на протяжении всей беременности по сравнению с пациентками с ПЭ/контролем (интерсепт 1,57 против 1,30/0,67; P<0,05). Наклон кривой отношения sFlt-1/PlGF был значимо выше при ПЭ и ЗВУР по сравнению с контролем, что указывает на связь резкого нарастания отношения sFlt-1/PlGF с патологическими исходами беременности.

Выводы: Отношение sFlt-1/PlGF позволяет выявлять патологические исходы беременности, такие как ЗВУР и ПЭ, до клинической диагностики. Для оценки динамики сывороточных значений необходимы повторные измерения. Времязависимый наклон отношения sFlt-1/PlGF предсказывает будущий исход беременности и риск развития преэклампсии.