Интраэпителиальная неоплазия анального канала: обзор и рекомендации по скринингу и ведению

Рак анального канала — редкая злокачественная опухоль дистального отдела желудочно-кишечного тракта, часто ассоциированная с вирусом папилломы человека, наиболее распространённой инфекцией, передаваемой половым путём в мире. Существующие методы скрининга интраэпителиальной неоплазии анального канала, предшественника рака анального канала, включают анальную цитологию по Папаниколау и аноскопию высокого разрешения с биопсией подозрительных очагов. Существенными препятствиями для внедрения программ скрининга рака анального канала остаются малое число специалистов, выполняющих аноскопию высокого разрешения, и отсутствие данных, показывающих, что скрининг рака анального канала способен снизить заболеваемость и смертность, связанные с анальным раком. Несмотря на ряд противоречий вокруг скрининга рака анального канала, рост заболеваемости в некоторых группах поддерживает проведение рутинных скрининговых программ у групп высокого риска, особенно у ВИЧ-положительных мужчин, имеющих секс с мужчинами. В этом обзоре изложены эпидемиология интраэпителиальной неоплазии анального канала и рака анального канала, а также суммированы вопросы, связанные с внедрением программ скрининга рака анального канала.