Одновременное кратковременное применение преднизолона и циклоспорина А ускоряет уменьшение зуда и улучшение клинических показателей у собак с атопическим дерматитом

Введение: Проведено рандомизированное открытое многоцентровое исследование для оценки скорости уменьшения зуда и улучшения клинических показателей при лечении атопического дерматита у собак циклоспорином А (5 мг/кг внутрь 1 раз в сутки в течение 28 дней) в виде монотерапии (n = 25) или в сочетании с преднизолоном (1 мг/кг 1 раз в сутки в течение 7 дней, затем через день в течение 14 дней; n = 23). В исследование включали собак после исключения других причин зуда и дерматита. Дерматологи осматривали животных на 0-й, 14-й ± 1-й и 28-й ± 2-й дни. Оценивали общее физическое состояние, выраженность поражений по шкале CADESI-03, общий клинический ответ, нежелательные явления (НЯ), массу тела и результаты клинических лабораторных исследований (общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи). Владельцы каждые 3–4 дня, во время визитов в клинику или дома, оценивали зуд по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и общий ответ на лечение. На протяжении исследования владельцы сообщали исследователям о НЯ.

Результаты: К 28-му ± 2-му дню в обеих группах отмечено значимое улучшение при атопическом дерматите. По оценкам исследователей и владельцев, при комбинированной терапии общее состояние кожи и зуд улучшались быстрее: значимое уменьшение зуда наступало на 3–4-й день, а к 14-му ± 1-му дню его выраженность снизилась на 72,8%. При монотерапии циклоспорином А значимое уменьшение зуда отмечалось на 7–8-й день, а к 14-му ± 1-му дню его выраженность снизилась на 24,7%. Показатели CADESI-03 значимо улучшились в обеих группах начиная с 14-го ± 1-го дня; значимых различий между группами ни в одной временной точке не было. У 33 собак зарегистрировали в общей сложности 56 НЯ: 34 случая при монотерапии циклоспорином А и 22 — при комбинированной терапии. Ни одна собака не погибла и ни одна не прекратила лечение из-за НЯ. В группе циклоспорина А чаще всего отмечались НЯ со стороны пищеварительной системы, тогда как при комбинированной терапии чаще регистрировали системные нарушения. При оценке изменения массы тела и лабораторных показателей в целом не выявлено клинически значимых отклонений.

Выводы: У собак с атопическим дерматитом короткий начальный курс преднизолона ускорял действие циклоспорина А в отношении зуда и связанных с ним клинических признаков. Наблюдавшиеся НЯ соответствовали ожидаемым для каждого из применённых ветеринарных препаратов.