Подростковая гинекология на приёме у врача

В подростковом возрасте встречаются гинекологические проблемы, проявления которых отличаются от таковых у взрослых женщин. Одной из них являются обильные менструальные кровотечения; другой проблемой, существенно снижающей качество жизни, — дисменорея. Девушки часто не говорят об этих симптомах и не знают, что считать нормой. Злокачественные опухоли молочной железы встречаются крайне редко; чаще выявляют фиброаденомы или кисты. На фоне детского ожирения синдром поликистозных яичников становится всё более распространённым гормональным нарушением, способным повлиять на фертильность в будущем. Консультирование подростков по вопросам контрацепции также представляет сложность: необходимо учитывать приверженность, хронические заболевания и инвалидность. Помимо высокого риска нежелательной беременности, подростки подвержены повышенному риску инфекций, передаваемых половым путём. Поэтому особенно важно рекомендовать использование презервативов и вакцинацию против вируса папилломы человека и гепатита B. Скрининг рака шейки матки следует начинать с 21 года; у девушек с особыми факторами риска, такими как иммунодефицит или очень раннее начало половой жизни, вопрос о более раннем начале скрининга решают индивидуально.