Референсные интервалы сывороточных концентраций трёх маркеров костного обмена у мужчин и женщин

Цель: Маркеры костного обмена отражают метаболическую активность костной ткани и могут использоваться для оценки эффективности терапии остеопороза. Для корректной интерпретации этих маркеров необходимы референсные интервалы, специфичные для метода измерения. Целью исследования было установить референсные интервалы сывороточных концентраций интактного N-концевого пропептида проколлагена I типа (PINP), костной щелочной фосфатазы (BAP) и C-концевого телопептида коллагена I типа (CTX).

Материалы и методы: Сформирована здоровая референсная выборка из 1107 мужчин, 382 женщин до менопаузы и 450 женщин после менопаузы — участников первого этапа наблюдения в рамках Исследования здоровья в Померании. Концентрации PINP, BAP и CTX в сыворотке измеряли на автоматизированной системе IDS-iSYS (Immunodiagnostic Systems, Франкфурт-на-Майне, Германия). Референсным интервалом считали центральный 95%-й диапазон. Для мужчин возрастные референсные интервалы PINP, BAP и CTX определяли методом квантильной регрессии. Для женщин интервалы не зависели от возраста.

Результаты: У мужчин референсные интервалы PINP и CTX снижались с возрастом (мужчины 25–29 лет: PINP 31,1–95,9 нг/мл, CTX 0,12–0,83 нг/мл; мужчины 75–79 лет: PINP 15,7–68,1 нг/мл, CTX 0,05–0,58 нг/мл). Референсный интервал BAP у мужчин с возрастом значимо не менялся (25–29 лет: 7,4–27,7 нг/мл; 75–79 лет: 7,6–24,4 нг/мл). У женщин до менопаузы в возрасте 30–54 лет референсные интервалы составляли: PINP 19,3–76,3 нг/мл, BAP 6,0–22,7 нг/мл и CTX 0,05–0,67 нг/мл. У женщин после менопаузы в возрасте 50–79 лет они составляли: PINP 18,2–102,3 нг/мл, BAP 8,1–31,6 нг/мл и CTX 0,09–1,05 нг/мл.

Выводы: Большая, тщательно охарактеризованная референсная выборка без заболеваний костной ткани позволила установить надёжные референсные интервалы сывороточных концентраций PINP, BAP и CTX. Полученные нормативные данные могут помочь в оценке костного обмена у взрослых мужчин и женщин до и после менопаузы.