Значение раннего выявления и вмешательства у детей с расстройствами аутистического спектра или риском их развития

За последние годы число детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) резко возросло, что усилило внимание к вопросам оценки и вмешательства. Автор соглашается с Camarata (2014) в том, что доказательную базу ранней диагностики и вмешательства следует расширять, но не разделяет предположение Warren et al. (2011) об отсутствии эмпирически валидированных ранних вмешательств. Надёжная диагностика документирована уже в младенческом и раннем детском возрасте, а данные указывают на то, что чем раньше начинается вмешательство, тем выше вероятность более благоприятной траектории развития. Обосновывается, что раннее вмешательство более экономично и менее затратно по времени, чем подход «подождать и посмотреть». С учётом выраженной гетерогенности популяции детей с РАС для опубликованных исследований оправдано применение строгих экспериментальных дизайнов с изучением отдельных случаев. Ошибочно ограничивать эмпирические данные о методах лечения только рандомизированными клиническими исследованиями, поскольку их слабость состоит в маскировке индивидуальных различий. Экспериментальные дизайны с изучением отдельных случаев позволяют оценивать эффекты вмешательства вне рамок обычного созревания, сначала чётко определяя траектории развития до начала вмешательства, а затем оценивая его влияние. В этой статье обсуждаются краткосрочные и долгосрочные преимущества ранней диагностики и вмешательства.