Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом

Вопрос исследования: Какова оптимальная тактика ведения женщин с эндометриозом на основе наилучших доступных данных литературы?

Ответ: С использованием структурированной методологии Руководства по разработке клинических рекомендаций ESHRE сформулированы 83 рекомендации, отвечающие на 22 ключевых вопроса об оптимальном ведении женщин с эндометриозом.

Что уже известно: Руководство Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) по диагностике и лечению эндометриоза (2005) на протяжении многих лет было ориентиром для оказания наилучшей клинической помощи при эндометриозе, однако нуждалось в обновлении.

Дизайн исследования, объем, длительность: Руководство подготовила группа экспертов в этой области с использованием методологии Руководства по разработке клинических рекомендаций ESHRE, включая тщательный систематический поиск литературы, оценку качества включенных публикаций по январь 2012 года и выработку консенсуса внутри группы по всем рекомендациям. Чтобы учесть мнение женщин с эндометриозом, в группу по разработке руководства входил представитель пациенток. Кроме того, в ходе этапов определения объема и рецензирования были получены дополнительные мнения пациенток и клинических специалистов.

Участники/материалы, условия, методы: Неприменимо.

Основные результаты и роль случайности: Руководство содержит 83 рекомендации по диагностике эндометриоза и лечению боли и бесплодия, связанных с эндометриозом, ведению женщин, у которых заболевание выявлено случайно (без боли или бесплодия), профилактике рецидива заболевания и/или болевых симптомов, лечению симптомов менопаузы у пациенток с анамнезом эндометриоза, а также по возможной связи эндометриоза со злокачественными новообразованиями.

Ограничения, основания для осторожности: Были выявлены несколько областей ведения женщин с эндометриозом, для которых надежные данные отсутствуют. Эти вопросы были отражены в формулировках по надлежащей клинической практике, основанных на мнении экспертов группы по разработке руководства.

Более широкие последствия результатов: Поскольку 32 из 83 рекомендаций по ведению женщин с эндометриозом не могли быть основаны на доказательствах высокого уровня и поэтому были сформулированы как положения по надлежащей клинической практике, группа по разработке руководства подготовила исследовательские рекомендации для будущих работ с целью расширения доказательной базы.

Финансирование исследования/конфликт интересов: Руководство было разработано и профинансировано ESHRE; средства покрывали расходы, связанные с совещаниями по разработке руководства, поиском литературы и внедрением руководства. Члены группы по разработке руководства не получали оплаты. Все члены группы раскрыли любые соответствующие конфликты интересов (см. раздел «Конфликт интересов»).

Номер регистрации исследования: Неприменимо.