Риносинусит

Несмотря на широкую распространённость синусита, сохраняются разногласия относительно терминологии, диагностических критериев, показаний к визуализации и рекомендаций по лечению. Пациентам с диагностированным бактериальным синуситом следует назначать амоксициллин/клавуланат, если у них нет аллергии на пенициллин. При аллергии на пенициллин пациентам, не являющимся беременными, показаны доксициклин или респираторный фторхинолон. При отсутствии ответа на антибактериальную терапию следует заподозрить хронический синусит, который может потребовать дополнительного лечения, включая эндоскопическое хирургическое вмешательство. Таким пациентам рекомендуется направление к оториноларингологу для дальнейшего обследования. При тяжёлых системных симптомах, включая нарушение психического статуса или сильную головную боль, следует заподозрить грибковый синусит и срочно направить пациента к оториноларингологу, поскольку при отсутствии неотложного лечения это заболевание характеризуется высокой летальностью.