Отбор эмбрионов с преимплантационным хромосомным скринингом у пациенток с привычным невынашиванием беременности

Привычное невынашивание беременности представляет собой многофакторное состояние, диагностика и лечение которого часто сопряжены с трудностями как для пациенток, так и для врачей. Рекомендации по обследованию и лечению пациенток с привычным невынашиванием беременности включают выявление аномалий матки, исследование хромосом родителей и определение антифосфолипидных антител, однако примерно у половины пациенток причина невынашивания остаётся неустановленной. В настоящее время пациенткам с необъяснимым привычным невынашиванием рекомендуют выжидательную тактику, которая со временем обеспечивает успешное завершение беременности у 60–80% пациенток. Генетические нарушения у эмбриона, включая наследуемые несбалансированные транслокации и анеуплоидию de novo, часто становятся причиной выкидыша. Преимплантационный генетический скрининг предложен как эффективный метод отбора жизнеспособных эмбрионов для переноса, который может снизить риск выкидыша у пациенток с необъяснимым привычным невынашиванием и носительниц сбалансированных транслокаций. Имеющиеся данные об использовании экстракорпорального оплодотворения с преимплантационным генетическим скринингом у пациенток с привычным невынашиванием демонстрируют неоднозначные результаты, что связано с различиями в применяемых технологиях и характеристиках обследованных пациенток. Наибольшие перспективы снижения частоты выкидышей имеют более современные подходы, включающие биопсию бластоцисты и возможность скрининга всех 24 хромосом. До того как рекомендовать такое лечение всем парам с привычным невынашиванием беременности, необходимы исследования, позволяющие определить, у каких пациенток преимплантационный генетический скрининг наиболее эффективен, а также оценить частоту живорождения в расчёте на начатый цикл.