Могут ли параметры таймлапс-мониторинга предсказывать плоидность эмбриона? Систематический обзор

Оценка морфологии эмбриона относительно плохо предсказывает имплантацию. Несмотря на недавнее совершенствование скрининга анеуплоидии эмбрионов — преимплантационного генетического скрининга (ПГС), — его клиническая ценность по-прежнему обсуждается, поэтому разработка недорогого неинвазивного метода оценки плоидности эмбриона остаётся весьма желательной. Расширение применения систем таймлапс-мониторинга побудило некоторые исследовательские группы оценить эффективность морфокинетических параметров как предикторов плоидности эмбриона, однако результаты оказались противоречивыми. Целью этого исследования был всесторонний обзор литературы, посвящённой прогностической ценности морфокинетических параметров для оценки плоидности эмбриона. Систематический поиск в базе данных PubMed проводили по следующим ключевым словам: time-lapse, morphokinetic, aneuploidy, IVF, preimplantation genetic screening, PGS, chromosomal status. В анализ включили 13 исследований. Они различались по дизайну, характеристикам пациентов, дню биопсии эмбриона, статистическому подходу и оцениваемым исходам. Ни один отдельный морфокинетический параметр или их сочетание не был стабильно признан предиктором плоидности эмбриона. В заключение авторы отмечают, что имеющиеся исследования слишком неоднородны, чтобы делать обоснованные выводы о прогностической ценности таймлапс-анализа для скрининга анеуплоидии эмбрионов. Поэтому морфокинетические параметры пока не следует использовать in vitro вместо ПГС для определения плоидности эмбриона.