Клиническая оценка витрэктомии при открытых травмах глазного яблока в разные сроки после травмы
[Clinical observation of the vitreous surgery for open-globe injuries in different timing after the trauma]
Аннотация
Цель: Оценить клиническую эффективность витрэктомии при открытых травмах глазного яблока, выполненной в разные сроки после травмы, и факторы, влияющие на ее результаты.
Методы: Проспективное когортное исследование. Сравнивали клиническую эффективность и осложнения витрэктомии, выполненной одним и тем же хирургом по поводу открытой травмы глазного яблока в разные сроки после травмы — через 2–4 или 10–14 дней — в период с апреля 2011 г. по январь 2013 г. Экстренные внутриглазные операции, например по поводу внутриглазного инородного тела или травматического эндофтальмита, в исследование не включали.
Результаты: В исследование включили 33 пациента (33 глаза): 15 — в раннюю группу (2–4 дня) и 18 — в группу стандартных сроков (10–14 дней). В ранней группе из 13 глаз с отслойкой сетчатки повторного прилегания сетчатки удалось добиться в 11 случаях; у 1 пациента оно наступило после второй операции, еще в 1 случае прилегания достичь не удалось. В группе стандартных сроков сетчатка прилегла после первой операции у 5 из 15 глаз с отслойкой, после второй операции — еще у 4 глаз; в 6 случаях прилегания достичь не удалось. Различия между группами были статистически значимыми (U = 46,500; Z = −2,638; p = 0,008). Различия по частоте сохранения глазного яблока статистически значимыми не были (χ² = 3,48; p = 0,095). В ранней группе удалось сохранить 14 глаз, а в 1 случае витрэктомию выполнить не удалось. В группе стандартных сроков удалось сохранить 12 глаз, а в 6 случаях витрэктомию выполнить не удалось. Частота травматической пролиферативной витреоретинопатии (TPVR) статистически значимо различалась между группами (χ² = 12,34; p = 0,001): в ранней группе TPVR развилась у 1 пациента, в группе стандартных сроков — у 12. В ранней группе восстановление остроты зрения было лучше, чем в группе стандартных сроков (U = 61,500; Z = −2,858; p = 0,004). Частота таких осложнений, как интраоперационное кровотечение и послеоперационная инфекция, статистически значимо между группами не различалась.
Выводы: Более раннее выполнение витрэктомии было связано с относительно благоприятным прогнозом.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.