Независимое и сочетанное влияние интенсивного снижения массы тела и физических тренировок на минеральную плотность костной ткани у пожилых людей с избыточной массой тела или ожирением и остеоартрозом
The independent and combined effects of intensive weight loss and exercise training on bone mineral density in overweight and obese older adults with osteoarthritis
Аннотация
Цель: Определить влияние снижения массы тела за счёт диеты (D) и сочетания диеты с физическими тренировками (D + E) по сравнению только с тренировками (E) на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) у пожилых людей с остеоартрозом коленного сустава.
Методы: В исследование IDEA были включены 284 человека старшего возраста (66,0 ± 6,2 года) с избыточной массой тела или ожирением (индекс массы тела 33,4 ± 3,7 кг/м²) и остеоартрозом коленного сустава. Участников случайным образом распределили в группы 18-месячной программы ходьбы и силовых тренировок (E; n = 95), диетического снижения массы тела с целевым уменьшением на 10% от исходной (D; n = 88) или сочетания этих вмешательств (D + E; n = 101). Массу и состав тела (DXA), а также регионарную МПКТ оценивали исходно и через 18 месяцев.
Результаты: Снижение массы тела в группах E, D и D + E составило соответственно 1,3 ± 4,5 кг, 9,1 ± 8,6 кг и 10,4 ± 8,0 кг (P < 0,01). Между группами выявлены статистически значимые различия МПКТ в области тазобедренного сустава и шейки бедренной кости: в группах D и D + E относительное снижение было сопоставимым и превышало таковое в группе E (в обоих случаях P < 0,01). Несмотря на снижение МПКТ, после вмешательства число участников с T-критерием, соответствующим остеопорозу, уменьшилось (9 человек через 18 месяцев против 10 исходно). В группах D и D + E изменения МПКТ в области тазобедренного сустава и шейки бедренной кости, но не позвоночника, положительно коррелировали с изменением массы тела (r = 0,21 и 0,54 соответственно; в обоих случаях P ≤ 0,01).
Выводы: Интенсивное диетическое снижение массы тела, с физическими тренировками или без них, приводит к уменьшению МПКТ в области тазобедренного сустава и шейки бедренной кости у пожилых людей с избыточной массой тела или ожирением и остеоартрозом. Физические тренировки не предотвращали связанное со снижением массы тела уменьшение МПКТ, однако классификация по остеопорозу и остеопении не изменилась.
Регистрационный номер клинического исследования: NCT00381290.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.