Диагностика и коррекция нарушений питания при хроническом панкреатите: обзор

Хронический панкреатит характеризуется длительным воспалением поджелудочной железы, приводящим к фиброзу и постепенной утрате её функции. Потеря островковых и ацинарных клеток соответственно приводит к сахарному диабету и внешнесекреторной недостаточности. Внешнесекреторная недостаточность может вызывать нарушение переваривания жиров, белков и углеводов, а также дефицит витаминов и минеральных веществ. Тяжесть заболевания у пациентов варьирует от лёгкой до тяжёлой. Диагностика хронического панкреатита может быть затруднена, особенно на ранних стадиях и при лёгком течении, когда стандартные методы визуализации органов брюшной полости выявляют мало морфологических изменений или не выявляют их вовсе. Для диагностики хронического панкреатита разработаны различные методы визуализации и функциональные тесты, позволяющие оценивать структурные или функциональные изменения. Практикующие врачи обычно сосредоточиваются на лечении боли, а не внешнесекреторной недостаточности, хотя нарушение переваривания и всасывания может приводить к дефициту питательных веществ. Цель этого обзора — описать методы диагностики хронического панкреатита, показать, какие дефициты питательных веществ связаны с внешнесекреторной недостаточностью, и обобщить подходы к оценке питания и лечению таких пациентов.