Эволюция географической атрофии пигментного эпителия сетчатки

Целью исследования было проследить эволюцию географической атрофии (ГА) на основании клинической документации и клинико-морфологического сопоставления в репрезентативных случаях. Географическая атрофия обычно начиналась в пределах парафовеальной зоны начальной атрофии различной ширины, характеризующейся полутвёрдыми друзами и микроретикулярным рисунком пигментации. Атрофический процесс преимущественно обходил область фиксации, поэтому острота зрения плохо отражала его функциональное влияние; более информативным клиническим параметром оказалась оценка доли поражённой фовеа. После распространения ГА на всю сетчатку, поражённую начальной атрофией, скорость прогрессирования снижалась, а риск хориоидальной неоваскуляризации, по-видимому, уменьшался. Предложенная ранее гистологическая классификация эволюции ГА пересмотрена с учётом ультраструктурных данных. Мембранозный детрит ранее не распознавали; описан его вклад в морфологические проявления начальной атрофии и формирование точечных друз.