От доказательств к действиям: здоровое начало для следующего поколения

Достигнут значительный прогресс в сокращении вдвое материнской смертности и смертности детей в возрасте 1–59 месяцев, однако задача ещё не решена. Смертность новорождённых и мертворождения практически не учитывались в рамках Целей развития тысячелетия и продолжали выпадать из программ охраны здоровья матерей и детей, сокращаясь значительно медленнее. В этой серии статей и Плане действий «Каждый новорождённый» определены целевые показатели к 2035 году: не более 10 смертей новорождённых на 1000 живорождений и не более 10 мертворождений на 1000 всех рождений. Эти цели соответствуют целевому показателю инициативы «Обновлённое обещание» в отношении детей и концепции «Каждая женщина — каждый ребёнок». Для привлечения политического внимания и повышения эффективности цели по снижению смертности новорождённых и числа мертворождений должны быть включены в систему приоритетов периода после 2015 года с соответствующими механизмами подотчётности. Четыре предыдущие статьи этой серии «Каждый новорождённый» демонстрируют возможность тройного эффекта инвестиций в период вокруг родов: предотвращения материнской и неонатальной смертности, а также мертворождений. Помимо выживания, право быть учтённым, получать полноценное питание и иметь оптимальные возможности для развития — неотъемлемое право каждого ребёнка, включая детей с инвалидностью. Улучшение человеческого капитала способствует экономической продуктивности. Необходимо срочно обеспечить охват каждой женщины и каждого новорождённого, устранить пробелы в охвате медицинской помощью и повысить её справедливость и качество на этапах антенатального, интранатального и послеродового наблюдения, особенно в беднейших странах и среди недостаточно охваченных групп населения. На основании опыта последнего десятилетия — того, что оказалось эффективным, а что нет, — определены приоритетные направления изменений. Сейчас необходимы пять важнейших преобразований: (1) усиление политического внимания и лидерства; (2) продвижение позиции родителей, поддержка женщин, семей и сообществ, чтобы они могли отстаивать интересы своих новорождённых и оспаривать социальные нормы, считающие эти смерти неизбежными; (3) инвестиции, ориентированные на снижение смертности, и согласование финансирования; (4) реализация мероприятий в широком масштабе, особенно увеличение численности и повышение квалификации медицинских работников, с акцентом на высококачественную помощь при родах для новорождённых, матерей и детей; (5) оценка результатов и мониторинг охвата приоритетными вмешательствами и комплексами медицинской помощи с чёткой подотчётностью для ускорения прогресса и охвата наиболее бедных групп. План действий «Каждый новорождённый» представляет собой основанную на доказательствах дорожную карту к медицинской помощи для каждой женщины и здоровому началу жизни каждого новорождённого, с обеспечением права быть учтённым, выжить и полноценно развиваться независимо от места рождения.