Воспаление и сердечно-сосудистые заболевания: от патогенеза к терапевтической мишени

Атеросклероз представляет собой наиболее распространённую патоморфологическую основу ишемической болезни сердца (ИБС), и в настоящее время общепринято считать это заболевание хроническим воспалительным процессом низкой степени активности. Многочисленные медиаторы воспаления широко изучались как суррогатные биомаркеры и причинные факторы патофизиологической сети атерогенеза и нестабильности атеросклеротической бляшки. Эпидемиологические данные о связи биомаркеров воспаления с клиническим риском сердечно-сосудистых заболеваний подтверждают предположение о том, что целенаправленная противовоспалительная терапия может стать перспективной стратегией снижения остаточного сердечно-сосудистого риска на фоне стандартного медикаментозного лечения. Ряд рандомизированных контролируемых исследований показал, что препараты, широко применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности статины, могут быть эффективны для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий благодаря противовоспалительному действию. Кроме того, изучается потенциальная способность ряда противовоспалительных препаратов снижать остаточный сердечно-сосудистый риск на фоне доказанной медикаментозной терапии атеросклеротического заболевания. В настоящем обзоре представлены ключевые данные о взаимосвязи воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний — от патогенеза до терапевтических стратегий.