Климатотерапия атопического дерматита в альпийском климате: систематический обзор

Климатотерапию применяют для лечения атопического дерматита на протяжении десятилетий, однако её эффективность до сих пор не оценивали систематически. Для выявления всех оригинальных исследований, посвящённых климатотерапии в альпийском климате, провели систематический поиск литературы в базах Medline, Embase и библиотеке Cochrane. Риск систематической ошибки в отдельных исследованиях оценивали в соответствии с руководством Cochrane, а уровень доказательности — по рекомендациям GRADE. В обзор включили 15 наблюдательных исследований, в которых участвовали 40 148 пациентов. В четырёх исследованиях с участием 2670 пациентов были представлены данные наблюдения в течение 1 года. Во время лечения активность заболевания снизилась у большинства пациентов (96% из 39 006), а через 12 месяцев — у 64% пациентов (из 2670). Во время лечения наружные кортикостероиды удавалось часто уменьшить или отменить у 82% пациентов (из 1178), а через 12 месяцев — у 72% (из 3008). Оценка качества выявила серьёзные ограничения исследований, поэтому уровень доказательности описанных результатов оказался очень низким. Для повышения доказательности эффективности климатотерапии в альпийском климате у пациентов с атопическим дерматитом необходимы рандомизированные контролируемые исследования с периодом наблюдения, включающие чётко определённые популяции пациентов, подробное описание и оценку применяемых во время климатотерапии вмешательств, а также валидированные исходы, включая показатели экономической эффективности.