Модифицированный шоковый индекс и летальность среди пациентов отделения неотложной помощи

Введение: Целью исследования было определить, превосходит ли модифицированный шоковый индекс (MSI) частоту сердечных сокращений, артериальное давление и индекс шока (SI) по способности предсказывать летальность у пациентов отделения неотложной помощи.

Методы: Проведён ретроспективный анализ базы данных 22 161 пациента, обратившегося в отделение неотложной помощи Госпиталя Пекинского объединённого медицинского колледжа и получавшего внутривенную инфузионную терапию в период с 1 января по 31 декабря 2009 года. Были собраны данные о возрасте, поле, жизненно важных показателях, уровне сознания и жалобах при обращении; для всех пациентов рассчитаны SI и MSI.

Результаты: Для определения связи между факторами риска и исходом проведён многофакторный регрессионный анализ. Выявлена значимая связь между летальностью пациентов отделения неотложной помощи и жизненно важными показателями, измеренными при сортировке: частотой сердечных сокращений более 120 в минуту, систолическим артериальным давлением менее 90 мм рт. ст. и диастолическим артериальным давлением менее 60 мм рт. ст. MSI оказался более сильным предиктором летальности, чем частота сердечных сокращений и артериальное давление по отдельности, тогда как значимой связи между SI и летальностью пациентов отделения неотложной помощи выявлено не было.

Выводы: MSI является клинически значимым предиктором летальности у пациентов отделения неотложной помощи. Его использование может быть более информативным, чем оценка только частоты сердечных сокращений и артериального давления. SI не имеет значимой связи с летальностью пациентов отделения неотложной помощи.