Догоспитальная экстренная помощь в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор

Введение: Недостаточно развитая и фрагментированная система догоспитальной экстренной медицинской помощи является серьёзным препятствием для своевременного оказания помощи пациентам в неотложных состояниях. Недостаточное внимание к развитию догоспитальной экстренной помощи в странах с низким и средним уровнем дохода приводит к значительному числу предотвратимых смертей при заболеваниях, требующих неотложного лечения, что подчёркивает критическую необходимость совершенствования таких систем. Целью настоящего систематического обзора была оценка догоспитальной экстренной помощи в странах с низким и средним уровнем дохода.

Методы: Для поиска опубликованных исследований по догоспитальной экстренной медицинской помощи в странах с низким и средним уровнем дохода использовали четыре электронные базы данных: PubMed/MEDLINE, CINAHL, EMBASE и SCOPUS. В обзор включали только рецензируемые исследования, опубликованные на английском языке с 1 января 2010 года по 1 ноября 2022 года. Методологическое качество включённых исследований оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы (Newcastle-Ottawa Scale, NOS) и с помощью контрольного перечня программы Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Протокол систематического обзора был зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO; номер CRD42022371936), а обзор выполнен в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Результаты: Из 4909 выявленных исследований критериям включения соответствовали 87, и они были включены в обзор. В большинстве рассмотренных исследований оценивали структуру догоспитальной экстренной помощи, транспортировку пациентов, догоспитальные временные интервалы, исходы лечения, качество обмена информацией и удовлетворённость пациентов.

Выводы: Система догоспитальной помощи в странах с низким и средним уровнем дохода фрагментирована и несогласованна; ей не хватает обученного медицинского персонала и лиц, оказывающих первую помощь, имеются недостаток базовых материалов и несоответствующая требованиям инфраструктура.