Гипотеза прогрессирования гиперактивного мочевого пузыря в гипоактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — хорошо известное и распространенное урологическое состояние. Однако кажущийся противоположным ему синдром — гипоактивный мочевой пузырь (ГУМП) — остается загадкой. Синдром гипоактивного мочевого пузыря представляет собой сложное состояние, симптомы которого совпадают с симптомами других распространенных урологических диагнозов. ГУМП не является чистой нозологической формой: он не возникает вследствие какого-то одного фактора, а имеет мультифакторную природу. В результате ГУМП может сочетаться с ГМП, инфравезикальной обструкцией или даже протекать без симптомов и сопутствующих заболеваний. Еще больше усложняет ситуацию то, что у пожилых пациентов детрузорная гиперрефлексия/сниженная сократимость (DHIC) представляет собой состояние, объединяющее патологические признаки как ГМП, так и ГУМП, и также встречается часто. Я предполагаю, что ГУМП и ГМП могут не быть полностью раздельными заболеваниями. Напротив, хронический нелеченый или резистентный к терапии ГМП — на фоне неврологических заболеваний, таких как сахарный диабет, инфравезикальная обструкция или возрастная саркопения и дряхлость, — может прогрессировать в DHIC и, наконец, в ГУМП. Гипотеза прогрессирования ГМП в ГУМП предполагает, что раннее обучение, модификация поведения и медикаментозное лечение могут изменить этот процесс и/или предотвратить переход к ГУМП.