Контрастное усиление стенки внутричерепных аневризм по данным МР-визуализации сосудистой стенки с использованием трёхмерной последовательности турбоспин-эхо с подавлением сигнала движущихся спинов (MSDE-3D-TSE): признак разрыва аневризмы?

Цель: Контрастное усиление стенки мешотчатых церебральных аневризм изучено недостаточно. Целью настоящего исследования было оценить частоту контрастного усиления стенки аневризм по данным трёхмерной последовательности турбоспин-эхо с подавлением сигнала движущихся спинов (MSDE-3D-TSE) после введения гадолиния.

Методы: Ретроспективно проанализированы изображения, полученные до и после введения контрастного препарата методом MSDE-3D-TSE, у 117 последовательных пациентов с внутричерепными аневризмами в период с сентября 2011 года по июль 2013 года. В исследование включили 61 разорвавшуюся и 83 неразорвавшиеся аневризмы у 61 пациента с субарахноидальным кровоизлиянием и 56 пациентов без субарахноидального кровоизлияния. Контрастное усиление стенки каждой аневризмы оценивали на изображениях после введения контрастного препарата в сравнении с изображениями до контрастирования. В зависимости от степени усиления стенки аневризмы разделили на три группы: «выраженное усиление», «слабое усиление» и «отсутствие усиления».

Результаты: Выраженное или слабое контрастное усиление стенки выявлено соответственно у 73,8 и 24,6% разорвавшихся аневризм и у 4,8 и 13,3% неразорвавшихся аневризм. Отсутствие усиления отмечено у 1,6% разорвавшихся и 81,9% неразорвавшихся аневризм.

Выводы: При МР-визуализации сосудистой стенки с использованием последовательности MSDE-3D-TSE контрастное усиление стенки часто выявляется в разорвавшихся аневризмах. Таким образом, контрастное усиление стенки аневризмы может служить признаком её разрыва и предоставлять полезную информацию для ведения пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием.