Мужской центральный гипогонадизм вследствие применения экзогенных андрогенов: обзор препаратов и протоколов, предлагаемых онлайн-сообществом пользователей для профилактики и/или уменьшения нежелательных эффектов

Гипогонадизм, индуцированный андрогенами или анаболическими стероидами (ASIH), больше не является проблемой исключительно профессиональных спортсменов: распространённость этого состояния среди молодых мужчин и подростков, применяющих андрогены и/или анаболические стероиды (ААС), быстро растёт, а его проявления могут быть весьма выраженными. Практикующие врачи всё чаще сталкиваются с хорошо информированными, требовательными мужчинами с ASIH, однако при отсутствии авторитетной информации по этой теме им бывает трудно убедительно консультировать таких пациентов. В этой статье рассматриваются методы и препараты, которые мужчины используют для противодействия ASIH — с целью предотвратить его развитие или обратить его после возникновения, — а также обобщаются научные данные, лежащие в основе этих подходов. Основным источником таких препаратов служит Интернет, где их можно приобрести без рецепта. Поиск в Интернете по соответствующим терминам выявил огромное количество веб-сайтов с рекомендациями по приобретению и применению средств, предназначенных для противодействия ASIH. Среди препаратов, неоднократно встречавшихся в результатах поиска, были хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) и ингибиторы ароматазы (ИА). Качество и достоверность онлайн-информации значительно различались, однако анализ медицинской литературы также выявил недостаток научных данных для разработки рекомендаций по клинической практике. Практикующим врачам важно знать о стратегиях самостоятельного лечения, которые пользователи ААС применяют для уменьшения нежелательных эффектов ASIH. Хорошая осведомлённость врачей поможет сохранить доверие и профессиональный авторитет в глазах пользователей ААС, которые, в свою очередь, с большей вероятностью будут готовы к надлежащему лечению.